作者徐文明，北京师范大学哲学与社会学学院教授。

药师如来为消灾去病、拔除众苦的大医王佛，是专门解决众生所遇到的现实问题的佛，对于生活在婆娑世界、饱受众苦的众生来讲，具有特别重要的作用，因此弘扬药师信仰、传播药师法门是建设人间净土、建立和谐社会的关键。

佛教的根本目标是出离世间、解脱成佛，而出离世间，就是出离痛苦与烦恼；解脱成佛，就是脱离苦海与病痛，成为最健康、最快乐的人。

在众生在现实社会中所遇到的种种苦难中，疾病之苦是最根本、最重要的。

生老病死是人直接感受到的痛苦，是每个人都无法避免的。其中关键，则是疾病。表面看来，生死和衰老都是一种自然规律，都是必然的，其实它们都和疾病分不开，与人的健康状况息息相关。一个健康的人，其出生就会比较顺利，当然这也与其父母特别是母亲的健康状况有很大关系；一个健康的人，就会安然地走到生命的尽头，寿终正寝，无疾而终，没有痛苦地和这个世界告别；一个健康的人，就会延缓衰老的过程，青春常驻，鹤发童颜，永远年轻。只要减少疾病，保持健康，就会有一个高质量、高品位、高价值的平安、顺利、幸福、长久的人生过程。因此疾病的问题解决了，人能保持身体健康，就能减少生死与衰老之苦，极大地提高生活的质量，是以在现实的人生中，健康问题是最根本、最重要的问题。

人生众苦之中，病苦最为根本。生死是否安然、衰老是快是慢，都与疾病相关。同时，病苦还是生老病死中唯一可以调控的方面。生死作为生命的两个端点是不可避免的，没有生就不会有生命，有生必有死，有始必有终，衰老作为从生到死的过程同样是不可避免的，没有不死的生命，也没有永远保持青春的生命。生、老、死是生命的共性，所有生命都无法摆脱，然而，有病还是没病，小病还是大病，生命之间则有很大的差别。有的一生健康，寿达百岁；有的先天不幸，生即夭折。即使寿命相同，生活质量也差异极大，有的身体健康，快乐无忧地度过此生；有的百病缠身，痛苦悲惨地煎熬一世。

为了获得健康，免除疾病，当一心专念药师如来，因为药师如来是专门救治众生病苦的佛。

据《佛说药师如来本愿经》卷一：

第六大愿：愿我来世得菩提时，若有众生，其身下劣，诸根不具，丑陋顽愚，聋盲跛躄，身挛背伛，白癞癫狂，若复有余种种身病，闻我名已，一切皆得，诸根具足，身分成满。

第七大愿：愿我来世得菩提时，若有众生，诸患逼切，无护无依，无有住处，远离一切资生医药，又无亲属，贫穷可愍，此人若得闻我名号，众患悉除，无诸痛恼，乃至究竟无上菩提。

第六大愿主要是救度根缺残疾众生之苦。众生身体下劣，六根不具。丑陋说明身根下劣，形象不美；顽愚表明意根下劣，头脑愚笨。聋盲等表明眼耳鼻舌身等五根不具或有毛病，癫狂则言精神疾病。

据《药师经疏》卷一：

第六愿者，此明外化盲聋众生。盲者先世重罪，若破众生眼，若出众生眼，若破正见眼，故盲。盗塔中珠火灯明亦盲。聋者，何因缘故聋？答曰：师文（当作“父”）教训，不受不行，而返嗔恚，故聋。复次截众生耳，破众生耳，若盗佛塔僧塔中物及揵推（当作“椎”）铃，故得聋。哑者，先世截他舌或塞其口，或与恶药令不能语，或闻师教父母语而不用言道非，故哑。狂者，破他坐禅人，破坐禅人含（当作“舍”）。如婆罗门失稻田，其妇复死，实时狂教，裸形而走。又如翅舍伽憍昙比丘尼，本白衣时七子皆死，大忧愁故，失心狂发裸者。问曰：先言狂者得正，今言裸者得衣。除狂云何更有裸？答曰：狂有二种。一者人皆知狂，二者恶邪故自裸，人不知狂。如此众生今生种种疾病皆与前世业力有关。盲者是因为先世曾经坏他人之眼或者正见眼，以及盗取塔中宝珠灯火，使人不得照明，故盲。聋者是由于不听受师长父母教训，而且为之生起嗔怒之心，因此耳聋。另外割截破坏众生之耳，盗取佛塔中揵椎铃铎，都会导致耳聋。哑者是由于截他之舌或塞其口，或以毒药令人失语，或闻师长父母之语而不用言导非归正，故哑。疯狂是由于破坏打扰坐禅人修行或者破坏坐禅人的庵居房舍，坏人定功，扰他清修，故得此疾。作疏者还特意将疯狂和裸形联系在一起，因为患有疯狂之疾者往往神智不清，不知羞耻，故裸体狂奔，亦有裸形外道心性颠倒，夏则火炙，冬则入水，以灰涂身，裸形无耻，并且以此为修行，这种人也有狂疾。

又据《药师经疏》卷一：

病有二：一者内病，五藏不调，结卧宿疹；二者外病，奔者逸马，推押堕落，兵刃刀杖，种种诸病。亦有先业病者。问曰：以何因缘得病？答曰：先世好行鞭杖，考掠系，种种恼故，今世得病。现世病，不知将身，饮食不节，卧起无常，以是事故，得种种病。如是有四百四病。以佛神力故令病者得愈，形残者得具足。云何名形残？若有人先世破他身，截其头，截手足，或破佛像及父母像故，形残不具足，蒙佛大恩，皆得具足。

病有内病外病，先业病与现世病。内病指体内五藏不调，病于内发；外病指受到刀杖跌打等外伤。从病因上讲，有先业病，有现世病。先业病即先世造业所致，如前世以酷刑虐待众生，施以鞭杖，加以拷掠，捆绑幽闭，残害无已，以此恶业，故今世得病。现世病，指现世此生不知将养身体，饮食不节，睡眠失时，生活习惯不好，因此得种种病。人身由四大构成，四大每一有百一病，故合有四百四病，这是所有疾病的总称。除了疾病，还有形残，形残即身患残疾，诸根不具，这是由于先世割截他身、断人手足，或者破坏佛像及父母尊长之像，前世害他形残，今生故自形残。

同理，腿脚跛躄，不便于行，身体伛偻，弯腰驼背，都是由于先世曾经折磨众生，致他损足折背，故有此报。所谓白癞，是指头面皮肤病，得了这种恶疾，不得出家，若毁谤佛经及受持佛经者，破坏佛像等，皆感此报。

虽然众生前世今生造诸恶业，现受罪报，然一闻药师佛名，以佛威德之力，诸病皆除，形残具足，可见佛之慈悲法力。

第七大愿主要是救度贫穷无依、无有医药的患病众生，此等众生内受诸患，外无资财，无医无药，又无亲戚，无依无靠，甚至连住处都没有，众生受此诸苦，亟待救助，故药师如来以本愿力，予以超拔。

贫穷是由于先世布施不够，故无福德，若不修福，即使成道，也要身受穷苦。

据《药师经疏》卷一：

昔有兄弟二人出家求道，一人持戒、诵经、坐禅，一人广求檀越、修诸福业。至释迦牟尼佛出世，一人生长者家，一人作大白象，力能破贼。长者出家学道，得六神通阿罗汉，而以薄福乞食难得。他日持钵城乞食，遍不能得，到白象厩，见王供象，种种丰足。语此象言：“我之与汝，俱是有罪逼（当作‘福’）。”象即感结，三日不食。守象人怖，求觅道人，见而问言：“汝作何术，令王白象病不能食？”答曰：“此象是我先身时弟，共于迦叶佛时出家求道。我但持戒诵经坐禅，不行布施。弟但广求檀越，作诸福业布施，不持戒不学问，以其不持戒诵经坐禅故，今作此象；大修布施故，饮食备具，种种丰足。我但行道不修布施故，今虽得道，乞食不能得。以是事故，因缘不同。”

如此福德智慧，不可相代，二具圆满，方可成就。修行可以得道，但因薄福，虽证道果，具足智慧，而乞食不得，谋身乏术。布施修福可得福报，但因无智，故未免轮回，转生恶道，受畜生身，虽受供养，生活富足，却难以出离。

众生贫穷富足，少福多福，缘于前世业力。

据《佛为首迦长者说业报差别经》卷一：

复有十业，能令众生得少资生报。一者自行偷盗。二者劝他偷盗。三者赞叹偷盗。四者见盗欢喜。五者于父母所，减撤生业。六者于贤圣所，侵夺资财。七者见他得利，心不欢喜。八者障他得利，为作留难。九者见他行施，无随喜心。十者见世饥馑，心不怜愍，而生欢喜。以是十业，得少资生报。

复有十业，能令众生得多资生报。一者自离偷盗。二者劝他不盗。三者赞叹不盗。四者见他不盗，心生欢喜。五者于父母所，供奉生业。六者于诸贤圣，给施所须。七者见他得利，心生欢喜。八者见求利者，方便佐助。九者见乐施者，心生忻悦。十者见世饥馑，心生怜愍。以是十业，得多资生报。

如此不事偷盗，广行布施，爱人怜人，利人助人，孝敬父母，奉事贤圣，自己才有可能富足，否则只会穷困。

同理，健康与否也与所行有关。

据《佛为首迦长者说业报差别经》卷一：

复有十业，能令众生得多病报。一者好喜打拍一切众生。二者劝他令打。三者赞叹打法。四者见打欢喜。五者恼乱父母，令心忧恼。六者恼乱贤圣。七者见怨病苦，心大欢喜。八者见怨病愈，心生不乐。九者于怨病所，与非治药。十者宿食未消，而复更食。以是十业，得多病报。

复有十业，能令众生得少病报。一者不喜打拍一切众生。二者劝他不打。三者赞不打法。四者见不打者，心生欢喜。五者供养父母及诸病人。六者见贤圣病，瞻视供养。七者见怨病愈，心生欢喜。八者见病苦者，施与良药，亦劝他施。九者于病苦众生，起慈愍心。十者于诸饮食，能自节量。以是十业，得少病报。

如此动用暴力，打害众生，或者鼓吹赞叹暴力；恼乱父母贤圣，于其病时，不加看护；对于怨家生起嗔心，不怀慈悯，见病便喜，见愈即恼，不与良药；对于自己的饮食不知节制，贪食过量。这些种种恶念邪行都是致病的苦因。与此相反，如果反对暴力，自己不喜欢动武，也力劝他人减少武力斗争，赞叹鼓励热爱和平的人，对于一切有病的人都能生起怜悯之心，并且尽一切力量进行帮助，施以医药，对于自己的食欲有很强的控制力，能够少欲知足，这样就会得到疾病减少、身体健康的善报。

药师如来对于母亲更多了一分关怀。

据《佛说药师如来本愿经》卷一：

或有女人临当产时，受于极苦，若能称名供养彼世尊药师琉璃光如来者，速得解脱，所生之子身分具足，形色端正，见者欢喜，利根聪明，安隐少病，无有非人夺其魂魄。

临产的孕妇不仅自身极受痛苦，还要面临所生之子是否健康平安的大问题，身心压力极大，故特别需要关怀救护。此时只要称念供养药师如来，便能身不受苦，母子平安，而且所生之子健康端正，不受非人侵扰。

供养药师如来还能延命长寿，远离重病，死而复生。

据《佛说药师如来本愿经》卷一：

尔时，众中有菩萨摩诃萨，名曰救脱，即从座起，偏露一髆，右膝着地，向婆伽婆合掌曲躬，白言：“大德世尊！于未来世，当有众生，身婴重病，长患羸瘦，不食饥渴，喉唇干燥，死相现前，目无所见。父母亲眷，朋友知识，啼泣围绕。其人尸形卧在本处，阎摩使人引其神识，置于阎摩法王之前。此人背后有同生神，随其所作，若罪若福，一切皆书，尽持授与阎摩法王。时阎摩法王推问其人，算计所作，随善随恶而处分之。若能为此病人归依彼世尊药师琉璃光如来，如法供养，即得还复。此人神识得回还时，如从梦觉，皆自忆知，或经七日、或二十一日、或三十五日、或四十九日，神识还已，具忆所有善恶业报，由自证故，乃至失命，不造恶业。是故信心善男子、善女人，应当供养药师如来。

每人背后都有一个同生神，专门记录其善恶行事，待其生命将尽、死相现前时，同生神就会将其记录交给阎摩王，由阎摩王审问，依其所行善恶业行进行处分。此时若能为其皈依供养药师如来，就能使身患重病、垂死之人得延寿命，令其魂魄神识复还人世，而且其后能够回忆由同生神所述的一生善恶业报，因此终生不造恶业。

药师如来能令众生远离疾病，是众生身体健康的保护神，是故应当恭敬供养，将其奉为健康佛教的本尊。弘扬药师法门，强调佛教与众生身心健康的关系，对于进一步扩大佛教的影响，特别是突出佛教作为普世宗教的特点，使所有众生都能信受奉行，具有重大意义。通过宣传健康佛教，突出佛教离疾病苦、得健康乐的价值，对于教化和救度有病众生，提高全民健康程度，也有很大的积极作用。总之，通过弘扬药师法门，信仰药师佛，将佛教与健康紧密结合起来，使众生学到佛教的健康理念，奉行佛教的生活方式，改变不健康的生活习惯，有效提高生活质量。坚持以戒定慧三学来对治贪嗔痴三毒，以戒律来扼制人的贪欲和不合理要求，就能获得身体健康；以禅定去除人的不良情绪，使人心性平和，就能使获得心理健康；以智慧以去除人的分别计较，破除妄念邪念，就能够发现真理，认识实相，觉悟成道，获得思想健康。依靠佛教的理念和修行方法，就能够使众生获得全面健康与整体健康，也使整个世界变得和谐安定

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