上海金山区某小学肥胖干预教育课程展示上，以素菜为主的营养餐样板摆在孩子们面前。

晨报记者 陈征 现场图片

“我现在每天都吃蔬菜、水果，很少吃红烧肉啦。”昨天，金山小学四(1)班学生干睿扬兴奋地说。自从一年前，医务人员进校园进行肥胖干预后，原来是小胖墩的干睿扬体重减少了十几斤，现在连老师都夸她，“原来凸出来的肚子没有了，下巴变尖了，腰身也出来了”。本市将肥胖(超重)学生科学膳食指导计划纳入重点推进范畴。为此上海市教委、上海市卫生局将推广金山小学营养干预的成功经验，在上海17个区县各选初中和小学1所，试点开展营养干预工作，并逐步推广至全上海中小学校。

　　中小学生肥胖检出率24.6%

　　万燕萍教授带领的课题组成员，在对上海地区6所中小学校的3000多名学生进行肥胖伴慢病的体检、筛查中发现，上海市在校中小学生超重肥胖检出率24.6%，其中脂肪肝在体重正常组为0.2%，超重组9.8%，肥胖组高达36.9%;高血压体重正常组5.8%，超重组10.3%，肥胖组21.7%。

“像脂肪肝、高血压这样的‘成人病’、‘富贵病’现在在孩子身上也出现了，原因就在于现在的孩子吃得好、动得少，容易出现肥胖。”上海仁济医院营养师蒋晓敏表示，他们在学校调研时发现，学校午餐普遍绿叶菜、豆制品偏少，油炸食品偏多，学生膳食不太合理，加上学生普遍喜欢吃汉堡、薯条等高热量食物，导致儿童肥胖率高发。

　　儿童肥胖主要成因在家庭

　　蒋晓敏介绍说，医院临床营养师进入学校后，对学生午餐食谱和供给量进行营养分析，并与校方和配餐公司进行沟通。建议减少高热能半成品食物(如香肠)、减少油炸食物，多食含钙及蛋白质丰富的食物，如鱼、虾、紫菜等，纠正学生的不良行为及不合理的饮食模式。同时，编撰《儿童肥胖及其慢性疾病的防治》小册子，配合健康饮食和不良零食的图谱，方便家长及老师使用。“儿童肥胖主要成因在家庭，强调家庭合理营养，良好行为的重要性。例如减少外出就餐频率，每天食用早餐等，对于减少儿童肥胖发生率有重要作用。”蒋晓敏说，学生如果肥胖，减肥时应该吃有饱腹感的食物，不要饿着，在两种能量相同的食物中，应该选择分量少的那种。另外，鱼、虾、牛肉这些能量低的食物建议多吃，有利于孩子的生长发育。

　　金山小学成功经验　48.2%肥胖生得到有效改善

　　2009年起，上海仁济医院临床营养科万燕萍教授带领课题小组成员，在上海地区6所中小学校进行学生肥胖伴慢病的体检、筛查。 2011年9月，课题组进入金山小学，先后多次对全校900多名学生进行体检，筛查出245名肥胖伴慢病学生进行干预，经过1年的干预期，48.2%的肥胖学生得到了有效改善，脂肪肝和高血压干预有效率分别达到59.4%和86.7%，取得了良好的医疗效果。校方表示，筛选出的肥胖学生还需要写饮食日记，对肥胖伴慢病学生还进行长期医学体检，巩固疗效。

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